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患者需要“会说话”的医生
来源:看医生播报发布时间:2013-09-25 10:48

        希腊医学先驱希波克拉底曾说过,医生有三件法宝:语言、药物、手术刀。但遗憾的是,这句古老的格言已被很多医生淡忘了。据中国医师协会统计,90%以上的医患纠纷实际上是由沟通不当造成,其中一个突出的现象是医生们“不会说话”。

  “跟你说了你也不懂”

  不少人都有过这样的经历,到医院排队挂号,等了一上午,好不容易见到了医生,医生却态度冷漠,惜字如金。有时,患者多问几句话,便会遭到医生的训斥:“我是医生还是你是医生?”在医生面前,患者就像一个“小学生”,医生如何能够深入浅出,把深奥的医学道理用通俗浅显的语言讲清楚,也是医生的基本职责。但现实中,的确有不少医生不会“说话”,不讲究沟通方式,为医患矛盾埋下隐患。 

  “跟你说了你也不懂”、“想不想治?想治就回去准备钱吧”、“我推荐的药你不吃,后果自负”是患者最不想听到的3句话。

  与患者沟通是医生的职责

  在疾病面前,患者存在焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,此时最需要医生给予安慰与关怀。南方医科大学南方医院消化内科副主任刘思德教授说,医生会说话有两个目的。一要用患者能理解的语言解释清楚。例如消化科最常见的胃溃疡,患者或许听说过这个病,但对相关知识了解有限,也不清楚应该如何配合治疗,医生要用简洁明了的语言解释清楚。二要让病人信任自己。如胃溃疡跟幽门螺杆菌有关,需要做相应的检查确诊,但患者往往不理解,认为医生乱开检查单,此时就需要医生耐心解释。

  很多医生因为工作繁忙,不愿意占用过多的时间与患者沟通,认为这样做加重自己的负担。事实上,在第一次接诊时,与患者充分沟通,不仅会使患者治疗的依从性增加,而且随着疾病好转,患者会非常配合医生的治疗,不用医生再做过多解释。特别是初诊患者,医生一定要多花些时间沟通,以后患者就能很顺利地完成诊治。其实,医患沟通也是疾病治疗的重要组成部分,是医生的基本职责所在。

  “歹话好说”给患者安慰

  “会说话看似简单,却是对医生能力的考验。”南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立教授说,由于工作性质特殊,医生难免要传递一些坏消息,但如果试着“歹话好说”,那么也可以让患者或家属得到宽慰。如果有治愈的可能,一定要耐心地嘱咐患者治疗方案和生活中需要注意的地方。但面对一些肿瘤、终末期心衰等难以治愈的患者,则要适度给予“医疗保护”,不能把实情完全告诉患者,也不能吓唬患者,而要说“有治愈的可能,但需要你的配合”。

  解释病情时,用比喻法往往事半功倍。如心内科患者往往不理解为什么要做心电图、彩超、造影等,此时可以打比方说,心脏好比是间屋子,心脏彩超能看到屋子有多大,墙结不结实,漏不漏水;心电图看电路通不通,有没有短路、漏电;造影是看水管堵没堵,里面锈成啥样,三个检查不能互相替代。

  很多患者一看药品说明书,就被密密麻麻的药物副作用吓得不敢吃药了。此时,医生可以这样打比方:说明书上的内容就像保险单一样,会把各种可能都罗列上,但各种风险出现的机会都非常小,不用太关注。

  疾病的诊断往往有“标签”作用。有经验的医生会淡化疾病的诊断,更多地和病人讨论如何治疗。如果患者诊断是重病,医生则宜给患者和家属更多的希望,多举一些治愈的例子,给患者信心。特别是在刚确诊后,患者还处于对疾病不能完全接受的阶段,此时不妨把对诊断的讨论搁置一下,但要劝导患者尽早开始治疗。当然,患者和家属也应理解,医生之所以在表述疾病方面有些“避重就轻”,其背后都有一颗体恤患者的仁慈之心。还有一类“什么都知道”的病人。他们往往“久病成医”,对医生的诊疗充满质疑,甚至“指导”医生开药。刘思德说,面对这类患者,医生要有耐心,先顺从病人的心理,再慢慢说服他。

  说柔软语,做慈悲事,这才是患者喜欢的好医生。

        本文来源:生命时报